各有關(guān)單位、有關(guān)市民：
近日，市醫(yī)保中心在核查我市生育津貼申領(lǐng)數(shù)據(jù)工作中，發(fā)現(xiàn)存在參保人發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用但未申領(lǐng)生育津貼的情況。為切實(shí)保障參保人依法享受生育保險(xiǎn)待遇，維護(hù)參保人合法權(quán)益，根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第287號)、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<廣東省職工生育保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2024〕5號）、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省人力資源和社會(huì)保障廳 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號）規(guī)定，請各有關(guān)單位和符合申領(lǐng)條件的失業(yè)人員及時(shí)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼申領(lǐng)。具體有關(guān)事項(xiàng)通告如下：
一、辦理?xiàng)l件
自分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)正常享受生育醫(yī)療待遇，且符合以下條件之一的參保人員：
（一）用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次月起可享受生育津貼待遇的職工；
（二）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員。
二、所需材料
（一）職工按照規(guī)定享受的生育津貼,由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)先行墊付，用人單位申請辦理生育津貼撥付時(shí)，應(yīng)當(dāng)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供津貼申領(lǐng)人以下資料：
1.享受待遇人員的有效身份證件或社會(huì)保障卡；
2.屬代辦的，提供代辦人身份證或社會(huì)保障卡；
3.生育或計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)次病歷資料（門診）或出院記錄（住院）；
4.《信息采集表》（可在市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載模板，需單位蓋章）。
（二）用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，可由職工本人申請撥付至個(gè)人賬戶，需提供第（一）款規(guī)定的相應(yīng)材料和用人單位未墊付生育津貼的相關(guān)證明。
三、申領(lǐng)時(shí)限
1.用人單位已經(jīng)墊付生育津貼的，可以在職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦申請撥付生育津貼。
2.職工按規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后3年內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦申請撥付生育津貼。
具體辦理流程可電話咨詢開平市醫(yī)保中心，電話0750-2256983,0750-2259876。本通告未盡事宜，按國家、省、市現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。
開平市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2025年7月11日
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