為建立健全醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，營造社會(huì)共治氛圍，共同維護(hù)基金安全，按照《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈廣東省醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度〉的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕36號）要求，開平市醫(yī)療保障局決定在全市范圍內(nèi)公開選聘醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

　　醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員（以下簡稱社會(huì)監(jiān)督員），通過開平市醫(yī)療保障局（以下簡稱市醫(yī)保局）公開選聘確定。社會(huì)監(jiān)督員與市醫(yī)保局不存在勞務(wù)關(guān)系，在聘期內(nèi)無工作報(bào)酬，監(jiān)督行為屬于自愿、義務(wù)性質(zhì)。

　　市醫(yī)保局建立社會(huì)監(jiān)督員庫，對入庫的社會(huì)監(jiān)督員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

　　一、選聘條件

　　（一）擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵守國家法律法規(guī)，熱心社會(huì)公益，具有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任心和正義感；

　　（二）年齡18周歲以上60周歲以下（特殊情況可以放寬到65周歲），具有完全民事行為能力的中國公民；

　　（三）熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度；

　　（四）自愿義務(wù)參加醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督工作，自覺接受醫(yī)療保障行政部門的指導(dǎo)和工作安排；

　　（五）具備履行醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況和綜合素質(zhì)能力；

　　（六）各級黨代表、人大代表、政協(xié)委員、先進(jìn)模范人物、新聞媒體工作者、社區(qū)工作者優(yōu)先考慮；

　　（七）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店（以下簡稱醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）、參與集中采購的藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)工作人員及近親屬除外；

　　（八）無違法犯罪、不良信用記錄及黨紀(jì)政紀(jì)處罰記錄。

　　二、選聘期限

　　經(jīng)確定人員名單后，由市醫(yī)保局向聘任人員頒發(fā)統(tǒng)一印制的聘書，聘期兩年。期滿后根據(jù)工作需要，并征得其本人同意，可以續(xù)聘。

　　三、工作職責(zé)

　　社會(huì)監(jiān)督員受市醫(yī)保局聘任，在市醫(yī)保局指導(dǎo)下開展工作，行使以下監(jiān)督職責(zé)：

　　（一）對全市各級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員提供醫(yī)藥服務(wù)、使用醫(yī)保基金，以及參保人員使用醫(yī)保基金行為等進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，并及時(shí)向醫(yī)療保障行政部門反映在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的各種違法、違紀(jì)、違規(guī)、違約行為，同時(shí)提出合理、公正、客觀的意見和建議；

　　（二）對市醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督；

　　（三）宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件、醫(yī)療保障知識。

　　（四）廣泛聽取、了解、收集和反映社會(huì)各界對醫(yī)療保障工作的意見、建議。

　　（五）聽取醫(yī)療保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療保障基金收支管理情況的通報(bào)，對醫(yī)療保障工作提出意見和建議。

　　（六）承擔(dān)醫(yī)療保障行政部門委托的其他相關(guān)工作。

　　四、相關(guān)流程

　　（一）報(bào)名時(shí)間

　　2024年3月28日至3月30日，逾期不再補(bǔ)報(bào)。

　　（二）報(bào)名方式

　　本次選聘工作不設(shè)置現(xiàn)場報(bào)名。相關(guān)單位、組織和個(gè)人根據(jù)本通告規(guī)定采取單位推薦或者個(gè)人自薦方式提出書面申請。報(bào)名材料經(jīng)掃描后以電子郵件附件的形式發(fā)送市醫(yī)保局報(bào)名郵箱：kpsybj@jiangmen.gov.cn，郵件命名示例：如“張三+報(bào)名社會(huì)監(jiān)督員”。

　　（三）報(bào)名材料

　　申請人按要求填報(bào)社會(huì)監(jiān)督員《入庫申請表》、《信息采集表》，提交本人身份證、工作證復(fù)印件。

　　屬于個(gè)人自薦的申請人，應(yīng)當(dāng)確保填報(bào)信息、資料真實(shí)有效，凡以虛假信息報(bào)名的，一經(jīng)查實(shí)即取消入庫資格。

　　屬于單位推薦的申請人，推薦單位應(yīng)當(dāng)提前審核被推薦人的報(bào)名材料。相關(guān)材料真實(shí)無誤的，推薦單位在《入庫申請表》加蓋公章。

　　（四）資格審核

　　市醫(yī)保局組織對申請人進(jìn)行資格審核，對證件（證明）不全且不能在指定日期內(nèi)補(bǔ)全的或與報(bào)名資格條件不符的，取消其入庫資格。

　　（五）考察

　　本次選聘不組織筆試和面試。必要時(shí)，市醫(yī)保局通知資格審核合格的人員進(jìn)行現(xiàn)場或電話談話，考察相關(guān)情況。

　　（六）擬選聘名單確認(rèn)

　　市醫(yī)保局將根據(jù)報(bào)名人選情況，結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際，確定擬選聘人員名單。

　　（七）公示

　　擬選聘人員名單將在市醫(yī)保局政府門戶網(wǎng)站公示5個(gè)工作日。公示期滿后正式納入市醫(yī)保局社會(huì)監(jiān)督員庫，發(fā)放聘書。

　　五、注意事項(xiàng)

　　（一）申請人、推薦單位應(yīng)踐行誠信報(bào)名，對惡意報(bào)名、故意擾亂選聘工作的，將按照有關(guān)規(guī)定處理。

　　（二）社會(huì)監(jiān)督員入庫管理后，不與市醫(yī)保局建立任何勞務(wù)關(guān)系。

　　（三）社會(huì)監(jiān)督員舉報(bào)、反映的問題線索，經(jīng)市醫(yī)保局調(diào)查屬實(shí)的，按照相關(guān)規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)。

　　聯(lián)系電話：0750-2229807

　　聯(lián)系人：羅先生

　　地址：開平市人民東路5號2棟開平市醫(yī)療保障局

　　附件：1.廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度》的通知

　　       2.入庫申請表

　　      3.信息采集表