為全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革，提升我市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，市醫(yī)療保障局（以下簡稱“市醫(yī)保局”）采取多項(xiàng)措施進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，逐步解決參保群眾在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中遇到的難點(diǎn)問題，切實(shí)保障群眾醫(yī)保權(quán)益，提升群眾辦事體驗(yàn)。
一、聚焦經(jīng)辦疑難點(diǎn)，便民服務(wù)新升級(jí)
為解決參保單位和個(gè)人異地折返報(bào)銷業(yè)務(wù)的問題，市醫(yī)保局一方面積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，貫徹落實(shí)相關(guān)工作方案，將以往需求量大、覆蓋面廣、辦理頻次高的醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)包括參保人員參保信息查詢、參保登記或變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理、親情賬號(hào)綁定、異地就醫(yī)人員備案、個(gè)人門診或住院零星報(bào)銷等17項(xiàng)高頻醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)納入“全市通辦”事項(xiàng)清單，群眾辦事只需前往江門市范圍內(nèi)就近醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可一窗受理，一次辦成，為群眾提供更便民高效的醫(yī)保服務(wù)。另一方面，加強(qiáng)與各鎮(zhèn)街基層經(jīng)辦工作人員的溝通與指導(dǎo)，熟悉經(jīng)辦流程，確保“全市通辦”工作順利開展。
二、把握政策動(dòng)向，提高工作效能
市醫(yī)保局嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)部門關(guān)于職工生育保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的有關(guān)要求，生育醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼的撥付時(shí)限自受理申請(qǐng)之日起由20個(gè)工作日縮減為10個(gè)工作日。同時(shí)，為保障參保群眾在規(guī)定辦理時(shí)限內(nèi)享受待遇，市醫(yī)保局還通過微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等平臺(tái)發(fā)布辦事指南，指引群眾正確申辦，避免因資料不齊全導(dǎo)致“多跑腿”，逐步實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦規(guī)范化、發(fā)放速度化。
三、加強(qiáng)經(jīng)辦工作培訓(xùn)，優(yōu)化提升服務(wù)水平
隨著醫(yī)療保障體系的持續(xù)健全與深化，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)、提升我市醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力至關(guān)重要，對(duì)此，市醫(yī)保局定期組織經(jīng)辦業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，通過詳細(xì)解讀醫(yī)保政策，并結(jié)合特殊案例分析經(jīng)辦注意事項(xiàng)，統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)的具體操作要求，提升基層工作人員醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)水平，助推我市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)深化醫(yī)保改革，進(jìn)一步解決經(jīng)辦工作中遇到的痛點(diǎn)問題，為參保群眾提供更暖心、更貼心的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，將醫(yī)保惠民政策落實(shí)落細(xì)。
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