
醫保基金是人民群眾的“看病錢、救命錢”,為保障開平市醫保基金安全,進一步強化醫保基金管理工作,保持醫保基金監管高壓態勢。開平市醫保局聯合市醫保中心于2023年10月9日-20日,對開平市中心醫院、開平市中醫院等11家定點醫療機構開展2023年開平市醫療保障基金監管自查自糾后續復查工作。本次檢查由市醫保局黨組成員、副局長何瓊新帶隊,市醫保局和市醫保中心相關工作人員及第三機構全程參與檢查。

為確保本次檢查工作取得實效,市醫保中心對有關定點醫療機構的醫保結算數據進行全面的篩查與分析,并由市醫保局制定具體的檢查工作方案,對有關人員進行崗位培訓。
本次檢查參考飛行檢查的形式,結合今年自查自糾情況重點檢查定點醫療機構是否存在重復收費、串換項目、過度檢查、高套分值、醫用耗材藥品進銷存不符等違規情況及其他騙保行為。同時,市醫保局和市醫保中心就如何依法依規開展診療服務項目與各定點醫療機構進行了深入交流,強化醫療機構安全使用醫保基金的意識,提高了基金監督檢查工作成效。

下一步,市醫保局和市醫保中心將繼續加大醫保基金監管力度,增強醫療機構和醫務人員的規范管理意識,守好人民“看病錢”。
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