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    開平市醫療保障局聯合多部門開展 打擊欺詐騙保專項檢查
    發布日期:2019-11-28 15:54
    來源:開平市醫療保障局
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    為切實加強我市醫療保險基金監管,嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為,確保醫療保障基金安全、合理、有效運行。根據省、市統一部署,市醫療保障局會同社保局、大病保險承辦機構、第三方醫療機構臨床專家等組成專項檢查小組,對我市定點醫療機構開展“白加黑”式的打擊欺詐騙保專項檢查。

    本次專項檢查采取日間現場檢查、夜間突擊檢查等方式進行,共抽調業務骨干12人,到目前為止,共對11間定點醫療機構進行13間次檢查,共探訪、核實住院病人300多名。通過實地察看、探訪在院病人、審核住院病歷及門診處方暫未發現掛床住院、掛名住院、疊床住院、串換藥品耗材和診療項目等違法違規現象。在檢查過程中發現個別定點醫療機構存在患者請假制度不完善、藥品管理不規范、不合理使用抗生素、醫保宣傳資料不及時更新等問題,檢查組當場要求定點醫療機構盡快落實整改,并完善相關管理制度。

    通過此次檢查,進一步規范了定點醫療機構的醫療服務行為,確保醫療保障基金用到實處,維護好老百姓的“保命錢”、“救命錢”。下一階段,我局將繼續會同相關部門加大對醫療保障基金的監管力度,促使各定點醫療機構自覺維護醫療保障基金安全。


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