關(guān)于基本醫(yī)療保險門診特定病種辦理續(xù)期的指引
一、門診特定病種是什么？
門診特定病種（以下簡稱門特）是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。我市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員可按規(guī)定申請。
二、門診特定病種要如何申請認(rèn)定？
（一）確定申請病種
我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診特定病種范圍，并保留本市已開展但不在省規(guī)定范圍內(nèi)的門特病種。目前，我市門診特定病種分四類共57個（詳見下表）。參保人可根據(jù)自身病情和主診醫(yī)生診斷確定要申請的病種。
注：其中47.小兒腦性癱瘓（含0-3歲精神運(yùn)動發(fā)育遲緩兒）、57.兒童孤獨(dú)癥為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特定病種。
（二）辦理流程
符合門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人，可攜帶既往病歷、檢查報告結(jié)果等資料到具備相應(yīng)門特病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（簡稱《申請表》）辦理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對《申請表》進(jìn)行審核確認(rèn)并蓋章，符合規(guī)定的，將認(rèn)定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。
江門市具有門特病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢請點(diǎn)該鏈接：http://www.jiangmen.gov.cn/bmpd/jmsylbzj/zwgk/tzgg/content/post_2711294.html
三、哪些門診特定病種需要續(xù)期？
目前，我市有25個病種設(shè)置了有效期（詳見下表）。
四、門診特定病種如何辦理續(xù)期？
參保人申請門特病種續(xù)期，應(yīng)當(dāng)選擇具備相應(yīng)門特病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，續(xù)期流程和申請門特病種認(rèn)定流程一致。
五、溫馨提示
參保人應(yīng)當(dāng)在其相應(yīng)門特病種有效期屆滿前30日內(nèi)辦理續(xù)期，續(xù)期有效期自前一有效期屆滿當(dāng)日起，按照自然日計算，到期自動終止；未按規(guī)定辦理續(xù)期的參保人在前一有效期終止后30日內(nèi)（含第30日）補(bǔ)辦的，可繼續(xù)享受待遇。
若超過門診特定病種有效期30日后仍未辦理續(xù)期的，如需繼續(xù)享受待遇，須重新申請門診特定病種認(rèn)定，病種有效期自申請日起計算。
為避免影響門特醫(yī)保待遇，大家記得根據(jù)病種有效期，及時辦理續(xù)期哦！
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