鴻：醫生，我咁后生又咁靚仔，點會肝硬化啊？
龍：宜家個個生活咁好，作息又唔規律，同你生活環境都有好大關系的，往后要多加注意啊！
鴻：死咯，呢D慢性病來的，以后醫藥費好長手尾噶……
龍：甘你有無買開平市噶醫保啊？
鴻：有啊，我單位同我買左職工醫保噶。
龍：咁就好啦，你定點系我地醫院，再辦翻個肝硬化噶門診特定病種證，甘你噶負擔米輕好多咯，記住，康復不單要吃藥，心態調整都好重要噶！
鴻：特門證？有咩待遇享受噶？而且我下個月就要調到外地出差了，要半年咁耐，我噶病到時萬一要住院治療，醫保報銷會唔會好麻煩噶？
龍：呵呵，咁就等專業人士為你詳細解答啦！
畫外音：參加我市職工醫保的參保人可選擇一間一級及以下和一間二級或三級的定點醫療機構作為門診定點醫院，分別按照醫保范圍內75%和65%的比例進行報銷，月度最高支付限額分別提升到85元和75元，支付限額可跨月但不跨年。2023年度，我市職工醫保門診特定病種季度基金累計支付限額也有較大的提升，四類為1200元，三類為3600元，二類為10200元，而一類按住院費用結算方式由基金按規定支付，不設起付標準。我市職工醫保方面共計55種特定病種，按規定分類享受待遇。異地就醫方面，2023年度，辦理臨時異地就醫備案有效期為6個月，期間可多次在就醫地享受一站式結算服務。其中異地轉診、急救搶救人員政策范圍內費用報銷比例為參保地同等級別醫療機構原報銷比例降低10%；其他情形，如自行外出就醫等情形報銷比例為參保地同等級別醫療機構原報銷比例降低20%。
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