來源：廣東省衛生健康委員會 日前，廣東省衛生健康委員會制定了《廣東省無償獻血臨床用血費用直接減免服務工作規范》（粵衛規〔2020〕5號，以下簡稱《規范》）。為了便于各有關部門、醫療機構和社會公眾更好地知曉、理解《規范》的相關內容，現作以下解讀。 一、制定背景 2018年3月，我省頒布實施了《廣東省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》（廣東省人民政府令第250號公布，廣東省人民政府令第269號修改），用血者免費用血的范圍已變化。2019年9月，國家衛生健康委發布了《國家衛生健康委辦公廳關于開展無償獻血者臨床用血費用直接減免工作的通知》（國衛辦醫函〔2019〕734號），要求各省、直轄市和自治區全面實現省內血站與用血醫療機構無償獻血者信息互聯互通，使醫療機構在費用結算過程中可獲取患者及其親屬無償獻血信息，簡化手續、精簡材料，實行“一個窗口受理、一次性告知、一站式服務”，實現無償獻血者及其直系親屬省內就醫時用血費用出院直接減免。為進一步落實該項工作，我委發布了《廣東省衛生健康委辦公室關于推進無償獻血者臨床用血費用直接減免工作的通知》（粵衛辦醫函〔2020〕33號），經過調研和征求意見后，形成了《規范》，令全省各地市（除深圳市外，下同）統一標準和流程，更好地為獻血者和用血者服務。 二、制定《規范》主要解決什么問題？ 制定《規范》，主要是進一步細化了無償獻血者用血費用減免政策，使全省的免費用血政策采用統一標準，優化簡化了用血費用減免流程，明確了用血費用直接減免資金的來源。 主要是解決三方面問題：一是統一獻血量換算規則，以保證直免規則的統一，避免由于不統一的換算規則，導致同樣獻血者不同地區直免金額不一致造成的報銷人員困擾問題，按照“新人新辦法，老人老辦法”“量價兼顧、利于獻血者”的原則進行量價核算；二是實現全省采供血機構獻血者獻血資料和用血資料的信息互通，全省范圍內異地獻血的獻血量可以累加計算，實現無償獻血者臨床用血費用在出院時可直接在醫院全額減免，醫院定期與采供血機構（獻血管理機構）結算費用，使獻血者“獻血容易 用血也易”；三是用血費用按規定直接進行減免，不再納入公費醫療、社會醫療保險等醫療待遇范圍，將此經費納入獻血所在地人民政府指定的機構或者血站經費管理范疇，經費在同級財政中列支，以保障獻血者享受免費用血的權益。 三、制定《規范》的意義 讓信息多跑路，讓群眾少跑腿。開展無償獻血者臨床用血費用直接減免工作，是落實“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，切實為無償獻血者提供優質便捷服務，營造尊重無償獻血者良好氛圍，推動無償獻血事業持續健康發展的重要舉措。落實全省獻血者信息互聯互通，用血費用醫院直接減免，優化辦事流程，可解決獻血者反映強烈的報銷難、報銷慢、報銷繁等問題。 四、《規范》中所指的免費用血對象是誰？ 本規定所指免費用血對象（簡稱“用血者”）是指在廣東省范圍內參加無償獻血的獻血者本人（簡稱“無償獻血者”）、配偶及其直系親屬。直系親屬限指無償獻血者本人的父母、子女、養父母、養子女。 五、《規范》所指的免費用血是什么？ 本《規范》所指的“免費用血”是指免交血液采集、儲存、分離、檢驗等費用，不包括用血者自身血液檢驗及輸血所需相關費用。 六、《規范》中所提的用血費用減免標準是什么？ 2018年3月1日前（不含3月1日當天，下同），參照標準是《廣東省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》（廣東省人民政府令第45號）；2018年3月1日后（含3月1日當天，下同），參照標準是《廣東省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》（廣東省人民政府令第250號公布，廣東省人民政府令第269號修改）。按照“新人新辦法，老人老辦法”“量價兼顧、利于獻血者”的原則進行量價核算。 在本省內獻血后，血液經檢驗合格的，其本人、配偶及直系親屬享有下列臨床用血權利： （一）無償獻血200毫升及以上的，自獻血之日起，其本人可無限量免費用血。 （二）無償獻血者在2018年3月1日（不含3月1日當天）前，在本省內無償獻血累計600毫升及以上的，其配偶及其直系親屬可無限量免費用血。 （三）無償獻血者于2018年3月1日后在本省內獻血合格累計達600 至1000毫升（含1000毫升）的，其配偶及其直系親屬臨床用血時，可免費用血的總額度等于獻血量單位數的2倍與每1治療單位機采血小板單價的乘積（“獻血量單位”詳見下述）；無償獻血者獻血累計超過1000毫升的，其配偶及其直系親屬可無限量全額免交規定的費用。 七、《規范》中是怎樣換算獻血量和核算減免額度的？ 獻血量的換算規則：2018年3月1日前，捐獻1個治療單位的機采血小板換算為800毫升全血獻血量；2018年3月1日后，捐獻1個治療單位機采血小板換算為200毫升全血獻血量。獻血量為全血獻血量與機采血小板換算全血獻血量之和，每200毫升獻血量為1個獻血量單位。 在限量減免范圍內的獻血量減免額度核算規則：獻血量減免總額度等于獻血量單位數、享受減免倍數、每1治療單位機采血小板單價三者的乘積。按現行標準，每1治療單位機采血小板計1400元，如有調整時，按新標準執行。 減免舉例 例1：2018年3月1日前，獻血者A捐獻了200毫升全血，獻血者B捐獻了1個治療單位機采血小板（獻血量單位數為4），但是血液檢驗不合格，雖A和B享受等量免費用血政策，但免交額度不一樣。 A：本人臨床用血時，用血費用減免額度為：1（獻血量單位數）×1400元（血小板單價）=1400元。 B：本人臨床用血時，用血費用減免額度為：4（獻血量單位數）×1400元（血小板單價）=5600元。 例2：2018年3月1日后，獻血者A捐獻了200毫升全血，獻血者B捐獻了1個單位機采血小板，但是血液檢驗不合格，則A和B在不超過獻血量3倍范圍內免費用血。 A和B本人臨床用血時，用血費用減免額度為：1（獻血量單位數）×3倍（減免倍數）×1400元（血小板單價）=4200元；本人最高可減免用血費用（A=B）：4200元。 例3：2018年3月1日后，A捐獻了3個單位機采血小板，B捐獻600毫升全血。 A和B的配偶及其直系親屬用血費用減免額度為：3（獻血量的單位數）×2倍（減免倍數）×1400元（血小板單價）=8400元。 A和B的配偶及其直系親屬最高可減免用血費用（A=B）：8400元。 例4：2018年3月1日前，A捐獻了400ml全血，2018年3月1日后，又捐獻了200ml全血，累計獻滿600ml，獻血量單位數為3，其配偶及其直系親屬可享受的減免倍數為2倍。 A的配偶及其直系親屬用血費用減免額度為：3（獻血量單位數）×2倍（減免倍數）× 1400元（單價）=8400元。 A的配偶及其直系親屬某日使用了4個單位紅細胞，之前已減免了840元，則剩余可減免金額為8400元－840元= 7560元。 八、《規范》中的用血費用減免流程是怎樣的？ 無償獻血者本人用血僅需提供個人身份證明；無償獻血者的配偶及其直系親屬用血，無償獻血者與用血者均需提供有效身份證明，無償獻血者與用血者有效關系證明或簽署《廣東省無償獻血者臨床用血費用直接減免服務承諾書》，用血費用在出院時直接在醫院辦理減免。（未實現“兩庫一平臺”的地區或涉及省內異地獻血的需提供獻血材料） 九、其他 其他不可預見的問題，可通過電話咨詢或以書面形式答復。 相關鏈接：廣東省衛生健康委關于印發《廣東省無償獻血臨床用血費用直接減免服務工作規范》的通知 （聯系部門：開平市衛生健康局辦公室，電話：2252003）
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